• Кафедра онкологии и ЛТ

Кисломолочные продукты и рак


Ферментированные или кисломолочные продукты, образуются когда микроорганизмы, чаще всего молочнокислые бактерии, превращают лактулозу в молочную кислоту.[1] Примерами кисломолочных продуктов являются йогурт, творог, сметана, сыр, кефир и простокваша.


Микроорганизмы осуществляют ферментацию в различных условиях и многими способами. Продукты, полученные во время процесса заквашивания, могут обладать гипотензивными, противомикробными и иммуномодуляторными свойствами. Помимо этого заквашивание позволяет обогатить молочный продукт такими витаминами как B12, фолиевая кислота, биотин (витамин Н), фолатами, а также ненасыщенными жирными кислотами.


Употребление кисломолочных продуктов расценивается как потенциальная профилактика рака. Противораковые свойства кисломолочных продуктов демонстрируются во множестве исследований in vitro и на животных. Связь между потреблением кисломолочных продуктов и раком изучалась в нескольких исследованиях, но результаты были неоднозначными. В части исследований среди людей оценивалась возможность употребления кефира с целью снизить или предотвратить химиотерапевтически обусловленные побочные эффекты.


Исследования in vitro и на животных


Множество исследований in vitro и на животных изучали потенциальные противораковые свойства кефира. Кефир - кислое, заквашенное молоко, является источником витаминов А, К, B1, B2, B5, B12, С, фолиевой кислоты, каротина, а также аминокислот и множества микроэлементов; его получают с помощью молочнокислых бактерий и дрожжей.[2]


В обзоре из 11 исследований, включая 7 in vitro и 4 на животных, оценивались возможные химиопрофилактические свойства кефира.[3] В данном обзоре, все исследования показывали наличие противораковых свойств, главным образом уменьшение скорости деления опухолевых клеток и торможение роста опухоли. Было выявлено, что кефир активирует естественную гибель опухолевых клеток при остром эритромиелозе, миелолейкозе, раке толстой кишки и молочной железы.[2, 4-6] Одно из исследований продемонстрировало, уменьшение интенсивности деления клеток рака толстой кишки, путем остановки клеточного цикла в фазе G1, таким образом, не допуская деления.[2,7]


Эпидемиологические исследования


Анализ 61 исследования с участием более чем 1,9 миллиона человек показал, что употребление ферментированных молочных продуктов, в частности йогурта, снижает риск развития рака.[8] При разделении по типу рака кисломолочные продукты значительно снижали риск развития рака мочевого пузыря и пищевода, а также колоректального рака. Но ещё один анализ из 11 исследований и более 700.000 участников не выявил связи между потреблением йогурта или сыра и смертностью от рака.[9] Точно так же в большом исследовании не было показано связи смертности от всех причин или смертности от рака при кисломолочной диете.[10]


Многие исследования были направлены на выявление связи между потреблением ферментированных молочных продуктов и колоректальным раком. Раннее исследование 1994 года показало слабую зависимость между потреблением ферментированного молока и снижением риска колоректального рака.[11] В дальнейшем большое исследование с 12-летним периодом наблюдения показало, что после корректировки множества переменных, таких как калорийность пищи, индекс массы тела, курение, образование и потребление животного жира, красного мяса или алкоголя, диета с большим количество йогурта значительно снижает риск колоректального рака по сравнению с низкими уровнями потребления.[12] По результатам мета-анализа не выявлено связи повышенного употребления сыров в пищу и заболеваемости колоректальным раком.[13]


Влияние кисломолочных продуктов на другие виды рака также было неопределенным. Анализ нескольких исследований показал, что потребление йогурта не значительно, но стабильно снижает риск развития рака молочной железы.[14] Небольшое количество простокваши снижает риск развития рака мочевого пузыря, а вот более высокий уровень ее потребления не оказывает подобного влияния.[15]


Такие кисломолочные продукты как йогурт, сыр и творог, не были связаны с риском развития рака эндометрия, яичников, желудка, поджелудочной железы, легких или печени, но в Европейском исследовании 2014 года употребление сыра увеличивало риск рака печени.[16-21]


Уменьшение побочных эффектов


Может ли кефир уменьшить побочные эффекты, вызванные химиотерапией? Полоскание рта кефиром в сравнении с 0,09% раствором NaCl с целью профилактики мукозита при химиотерапии 5-фторурацилом не показало никакой разницы в заболеваемости.[22]


В другом исследовании, потребление кефира увеличило число желудочнокишечных жалоб во время терапии колоректального рака, но также уменьшило нарушение сна в сравнении с группой контроля.[23]


Выводы


Противораковые свойства кисломолочных продуктов демонстрируются во множестве исследований in vitro и на животных. Исследования на людях необходимы, чтобы определить, подходят ли результаты для людей.


Результаты эпидемиологических исследований разнятся относительно пользы употребления кисломолочных продуктов для химиопрофилактики. Кисломолочная диета в целом может иметь защитный эффект, и некоторые исследования демонстрируют пользу от употребления йогурта в виде снижения риска колоректального рака и рака молочной железы. Другие же исследования не обнаружили связи между потреблением ферментированного молока или сыра и риском развития рака.


Подытоживая имеющиеся данные, можно говорить о том, что, хотя и существует теоретическая противоопухолевая польза от потребления кисломолочных продуктов, но окончательных результатов, указывающих на то, что кисломолочные продукты предотвращают рак у людей нет, хотя йогурт может обеспечить профилактическую выгоду для некоторых видов рака.


Перевод оригинальной статьи и оформление Aliaksei Pasko (специально для Oncology

Источники:

1. Fernández M, Hudson JA, Korpela R, de los Reyes-Gavilán CG. Impact on human health of microorganisms present in fermented dairy products: an overviewBioMed Res Intl. 2015:412714.2. Sharifi M, Moridnia A, Mortazavi D, Salehi M, Bagheri M, Sheikhi A. Kefir: a powerful probioticswith anticancer properties. MedOncol. 2017;34(11):183-190.3. Rafie N, Hamedani SG, Ghiasvand R, MiraghajaniM. Kefir and cancer: a systematic review of the literatureArch Iran Med. 2015;18(12):852-857.4. Jalali F, Sharifi M, Salehi R. Kefir induces apoptosis and inhibits cell proliferation in human acute erythroleukemiaMed Oncol. 2016;33(1):7.5. Hatmal MM, Nuirat A, Zihlif MA, TahaMO. Exploring the influence of culture conditions on kefir's anticancer propertiesJ DairySci. 2018;101(5):3771-3777.6. Elfahri KR, Vasiljevic T, Yeager T, Donkor ON. Anti-colon cancer and antioxidant activities of bovine skim milk fermented by selected Lactobacillus helveticus strainsJ DairySci. 2016;99(1):31-40.7. Khoury N, El-Hayek S, Tarras O, El-Sabban M, El-Sibai M, Rizk S. Kefir exhibits antiproliferativeand proapoptotic effects on colon adenocarcinomacells with no significant effects on cell migration and invasionInt J Oncol. 2014;45(5):2117-2127.8. Zhang K, Dai H, Liang W, Zhang L, Deng Z. Fermented dairy foods intake and risk of cancer[published online October 29, 2018]. Int J Cancer. doi: 10.1002/ijc.319599. Lu W, Chen H, Niu Y, Wu H, Xia D, Wu Y. Dairy products intake and cancer mortality risk: a meta-analysis of 11 population-based cohort studiesNutri J. 2016;15:91-102.10. Praagman J, Dalmeijer GW, van der Schouw YT, et al. The relationship between fermented food intake and mortality risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Netherlands cohortBr J Nutr. 2015;113(3):498-506.11. Kampman E, Goldbohm RA, van den Brandt PA, van't Veer P. Fermented dairy products, calcium, and colorectal cancer in the Netherlands Cohort StudyCancer Res. 1994;54(12):3186-3190.12. Pala V, Sieri S, Berrino F, et al. Yogurt consumption and risk of colorectal cancer in the Italian European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort. Int J Cancer. 2011;129(11):2712-2719.13. Aune D, Lau R, Chan DSM, et al. Dairy products and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studiesAnn Oncol. 2012;23(1):37-45.14. Zang J, Shen M, Du S, Chen T, Zou S. The association between dairy intake and breast cancer in Western and Asian populations: a systematic review and meta-analysisJ Breast Cancer. 2015;18(4):313-322.15. Keszei AP, Schouten LJ, Goldbohm RA, van den Brandt PA. Dairy intake and the risk of bladder cancer in the Netherlands Cohort Study on Diet and CancerAm J Epidemiol. 2009;171(4):436-446.16. Li X, Zhao J, Li P, Gao Y. Dairy products intake and endometrial cancer risk: a meta-analysis of observational studiesNutrients. 2018;10(1):25.17. Liu J, Tang W, Sang L, et al. Milk, yogurt, and lactose intake and ovarian cancer risk: a meta-analysisNutr Cancer. 2015;67(1):68-72.18. Yang Y, Wang X, Yao Q, Qin L, Xu C. Dairy product, calcium intake and lung cancer risk: a systematic review with meta-analysisSci Rep. 2016;6:20624. doi: 10.1038/srep2062419. Genkinger JM, Wang M, Li R, et al. Dairy products and pancreatic cancer risk: a pooled analysis of 14 cohort studiesAnn Oncol. 2014;25(6):1106-1115.20. Duarte-Salles T, Fedirko V, Stepien M, et al. Dairy products and risk of hepatocellularcarcinoma: the European Prospective Investigation into Cancer and NutritionInt J Cancer. 2014;135(7):1662-1672.21. Sun Y, Lin L-J, Sang L-X, Dai C, Jiang M, ZhengC-Q. Dairy product consumption and gastric cancer risk: A meta-analysisWorld J Gastroenterol. 2014;20(42):15879-15898.22. Topuz E, Derin D, Can G, et al. Effect of oral administration of kefir on serum proinflammatorycytokines on 5-FU induced oral mucositis in patients with colorectal cancerInvest New Drugs. 2008;26(6):567-572. doi: 10.1007/s10637-008-9171-y.23. Can G, Topuz E, Derin D, Durna Z, AydinerA. Effect of kefir on the quality of life of patients being treated for colorectal cancerOncol NursForum. 2009;36(6):E335-342.

Просмотров: 1,733
Напишите нам, если у вас возникли вопросы:

Информация, представленная на сайте, несет ознакомительный характер и не является рекомендацией для лечения конкретного больного.

Тактика лечения определяется коллегиально врачами-онкологами.

Russia, Moscow

© 2017-2019 by V.Varvara